유소견자 만성질환관리, 검진 이후 1년이 다음 결과를 바꿉니다

매년 건강검진 결과가 나오면 보건 담당자의 업무 목록에 유소견자 명단이 새로 올라옵니다. 공복혈당 장애, 혈압 주의, 복부비만, 중성지방 수치 이상 등 소견도 다양합니다. 명단을 정리하고 개별 안내문을 보낸 뒤에도 보건관리자에겐 "내년 검진에서 이분들의 결과는 달라질까?" 하는 고민이 항상 남습니다.

국민건강보험공단 「2022 건강검진통계연보」를 보면 2022년 일반건강검진 수검자 중 '정상' 판정은 40.6%(정상A 10.8%, 정상B 29.8%)에 그쳤습니다. 대사증후군 위험요인인 '높은 혈당(공복혈당 100mg/dL 이상)'을 가진 수검자도 40.5%에 달했습니다. 검진에서 이상 신호를 받는 임직원은 이제 일부가 아닙니다. 이 글에서는 유소견자 만성질환관리가 검진 직후부터 시작되어야 하는 이유와 실제로 수치가 개선된 기업 사례, 그리고 효과적인 관리 프로그램의 조건을 차례로 소개해드리겠습니다.

---

01. 만성질환이란 무엇이고, 왜 관리가 필요할까요?

만성질환은 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증, 심뇌혈관질환처럼 오랜 기간에 걸쳐 서서히 진행되고, 한 번 생기면 완치가 어려운 비감염성 질환입니다. 가장 큰 위험은 대부분 뚜렷한 증상 없이 진행된다는 점입니다. 아프지 않으니 괜찮다고 여기는 사이 수치가 조금씩 나빠지고, 합병증 단계에 이르러서야 발견되는 경우가 적지 않습니다. 그래서 만성질환은 치료보다 예방과 조기 관리가 먼저입니다.

당뇨병을 이미 진단받은 인구와 별도로, 아직 당뇨병은 아니지만 혈당이 정상보다 높은 당뇨병 전단계가 약 1,400만 명에 이릅니다. 당뇨병전단계는 공복혈당 100~125mg/dL 또는 당화혈색소 5.7~6.4% 구간으로, 생활습관에 따라 정상으로 돌아갈 수도, 당뇨병으로 진행할 수도 있는 시기입니다.

만성질환 관련 정부 사업도 다양합니다

만성질환은 개인의 문제를 넘어 국가 차원의 과제로 다뤄지고 있어, 관련 정부 사업도 다양합니다. 대표적인 사업은 다음과 같습니다.

이처럼 여러 제도가 운영되는 이유는 검진만으로는 만성질환을 막기 어렵기 때문입니다. 기업에서 만성질환관리를 시작할 때 가장 먼저 살펴봐야 할 대상은 검진에서 이상 소견을 받은 유소견자입니다.

---

02. 유소견자 만성질환관리, 왜 검진 직후부터 시작해야 할까요?

① 조기 발견은 치료할 수 있는 시간을 벌어줍니다

유소견자는 검진에서 질환의 소견이 확인된 임직원으로, 증상이 나타나기 전에 이상 신호가 먼저 발견된 경우가 많습니다. 이 시점에 필요한 확진검사와 진료로 연결되면 합병증으로 이어지는 속도를 늦출 수 있습니다. 반대로 결과표를 받은 뒤 아무 변화 없이 1년을 보내면, 경계 구간에 있던 수치가 다음 검진에서 질환 단계로 넘어가기도 합니다. 산업안전보건법 제132조 제4항은 건강진단 결과 근로자의 건강 유지를 위해 필요하다고 인정될 때, 사업주가 작업 전환이나 근로시간 단축 등 적절한 조치를 하도록 정하고 있습니다. 검진 결과를 보관하는 것만으로는 사업주의 역할이 끝나지 않습니다.

② 수치를 바꾸는 힘은 '지속적인' 생활습관 개선에서 나옵니다

당뇨 전단계, 복부비만, 고중성지방처럼 대사 관련 소견은 생활습관 개선으로 되돌릴 수 있는 골든타임과 같은 구간입니다. 미국 국립보건원(NIH) 산하 NIDDK가 주도한 당뇨병예방프로그램(DPP) 연구(NEJM, 2002)는 공복혈당과 식후(부하 후) 혈당이 모두 높은 과체중 성인 3,234명을 평균 2.8년간 추적했습니다. 그 결과 체중 7% 감량과 주 150분 운동을 목표로 생활습관을 바꾼 그룹은 위약 그룹보다 당뇨병 발생 위험이 58% 낮았고, 이는 약물(메트포르민) 그룹의 31%보다 큰 감소 폭이었습니다.

문제는 이런 변화를 꾸준히 이어가기가 쉽지 않다는 점입니다. 결과지의 "식습관과 생활습관을 개선하세요"라는 권고만으로는 무엇을, 얼마나, 어떤 순서로 바꿔야 할지 알기 어렵습니다. 한 번 상담을 받아도 며칠이 지나면 예전 습관으로 돌아가기 쉽습니다. 보험연구원이 2019년 발표한 「국가건강검진제도 개선내용과 과제」에 따르면, 국가건강검진은 2차 검진 수검률이 낮아 2018년부터 고혈압·당뇨병 의심자의 2차 검진을 없애고 가까운 병·의원의 확진검사로 대체했습니다. 같은 보고서는 건강보험공단이 유병자와 건강위험군을 대상으로 운영하는 상담 등 사후관리가 참여율 통계조차 작성되지 않을 만큼 활성화되지 않았다고 평가했습니다.

🗂️ 유소견자 만성질환관리 4단계

이 네 단계 가운데 기업이 가장 크게 기여할 수 있는 영역은 STEP 3, 실천입니다. 진단과 처방은 병원에서 진행하지만, 식사와 신체활동은 대부분 근무 시간과 일상 속에서 이루어지기 때문입니다.

---

03. 유소견자 만성질환관리, 실제 기업들은 어떤 효과를 봤을까요?

KT는 건강검진 이후 실질적인 행동 변화로 이어지는 관리 체계를 고민하다 웰다를 도입했습니다. 대사 건강관리가 필요한 임직원 190명이 약 2주간 연속혈당측정기(CGM)를 착용하고, 웰다 앱으로 실시간 혈당을 확인하며 식습관·운동·수면 습관 개선 프로그램에 참여했습니다.

KT × 웰다 1기 혈당 관리 캠페인 결과

항목	결과
끝까지 참여한 임직원	185명 (완주율 97.3%)
혈당 개선을 경험한 참여자	95명
개선군 평균 혈당	126 → 121mg/dL
개선 상위 10%(19명) 평균 혈당	155 → 138mg/dL
혈당 건강구간이 한 단계 좋아진 임직원	10명
체중 감소를 경험한 참여자	109명
다시 참여하고 싶다고 답한 응답자	93.9%

보건 담당자가 주목할 숫자는 '구간 이동'입니다

평균 혈당이 내려간 것도 의미 있지만, 더 눈여겨봐야 할 부분은 혈당 건강구간의 이동입니다. 당뇨 단계에서 당뇨 전단계로 5명, 당뇨 전단계에서 정상으로 5명이 옮겨 갔습니다. 이 결과는 짧은 기간의 생활습관 개선으로도 혈당 판정 구간이 달라질 수 있음을 보여줍니다.

뿐만 아니라, 190명 중 185명이 끝까지 참여했고, 종료 후 설문 응답자 133명 중 125명이 다시 참여하고 싶다고 답했습니다. 참여자들은 "혈당 데이터를 직접 확인하면서 건강에 대한 인식이 달라졌다"는 반응을 남겼습니다. 유소견자 대상 프로그램에서 자주 나타나는 중도 이탈이 적었다는 점도 눈여겨볼 만합니다.

장기 운영에서도 비슷한 결과가 나타났습니다

숙명여자대학교는 약 3년간 웰다 프로그램을 운영했습니다. 대사 건강이 주의·경고·위험 구간에 있던 106명 가운데 88명이 양호 구간으로 이동했고, 평균 혈당은 16.5mg/dL 감소했습니다. 또 웰다를 활용한 대웅제약은 운영 성과를 근거로 2025년 건강친화기업 인증을 받았습니다(웰다 운영 성과 자료).

---

04. 유소견자 만성질환관리 프로그램, 웰다가 탁월한 이유

웰다는 연속혈당측정기로 확인한 혈당 데이터를 바탕으로 식습관과 생활습관 개선을 코칭하는 기업 건강관리 프로그램입니다. 유소견자 관리 관점에서 웰다가 가진 강점을 다섯 가지로 정리했습니다.

---

05. 정리하며

유소견자 만성질환관리, 이제는 검진 이후의 실천이 기준입니다

유소견자 명단은 우리 회사에서 만성질환관리가 가장 먼저 필요한 임직원의 목록입니다. 이상 신호를 조기에 치료로 연결하고 다음 검진까지 생활습관 개선을 이어간다면, 같은 소견이 해마다 반복되는 흐름을 바꿀 수 있습니다. KT와 숙명여자대학교 사례처럼 혈당이 실제로 달라지는 경험은 임직원이 실천을 이어가는 힘이 되고, 보건 담당자가 프로그램을 계속 운영할 수 있는 근거가 됩니다. 올해 검진 결과를 받아두셨다면, 유소견자 만성질환관리를 웰다와 함께 계획해 보세요.